Herhaalrecepten via internet – Huisartsenpraktijk De Admiraal – Amsterdam
Header afbeelding
Huisartsenpraktijk De Admiraal
Admiraal de Ruyterweg 215-A 1056 GH
Amsterdam

Herhaalrecepten via internet

Voor een herhaalrecept kunt u:

  • Doorgeven via uw beveiligde patiëntenomgeving. Hiervoor dient u zich eenmalig aan te melden.
  • Onderstaande formulier invullen of
  • Bellen 020-6121412 (liefst niet tussen 8:00 uur en 9:30 uur)

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Informatie apotheek

Bezorgen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Gebruik per dag
Sterkte

Informatie apotheek

Naam apotheek
Opmerkingen
Bezorgen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord